Юридическое Бюро
Санкт-Петербурга
В Калининский районный суд
города Санкт-Петербурга
Адрес: 195009, г. Санкт-Петербург,
ул. Бобруйская, д. 4
Тел./факс: (812) 542-48-29
Заявитель: Иванов Иван Иванович
Адрес:
Тел
Заинтересованное лицо: Иванова Лариса Викторовна
Адрес:
Тел:
Третье лицо: Органы опеки и попечительства МО №
Адрес:
Заявление
об установлении удочерения детей
Я, Иванов Иван Иванович, « »__________ ____ года рождения, уроженец ___________ , проживающий и зарегистрированный постоянно с « »__________ ____ года по адресу: г. Санкт-Петербург, улица ________, дом № _____, корп. ___, кв. ____ , желаю удочерить Борисову Анну Андреевну, « »_________ ___ года рождения, уроженку ____________ и Борисову Светлану Андреевну, « »_________ ____ года рождения, уроженку _____________. Матерью детей является моя супруга, Иванова Лариса Викторовна, « »_________ ___ года рождения, уроженка ________________, проживающая и зарегистрированная постоянно с « »___________ ____ года, совместно со мной по адресу: г. Санкт-Петербург, улица __________, дом № _____, корп. ___, кв. ___. Несовершеннолетние Анна и Светлана – дети от первого брака Ивановой Л.В., отцом являлся Борисов Андрей Николаевич, умерший в ________ ____ года.
Брак между мной и Ивановой Л.В. зарегистрирован _________________________
(кем зарегистрирован)
« »______________ ___ года. Супруга согласна на удочерение.
От этого брака мы имеем общего ребенка, Иванову Ирину Ивановну, « »_________ ____ года рождения.
О себе сообщаю следующее: состою в третьем браке. От предыдущих браков имею одного несовершеннолетнего ребенка – Иванову Марину Ивановну, « » ________ ___ года рождения. Родительских прав по суду не лишался. На учете в ПНД, ПТД, КВД – не состою. Инвалидности по состоянию здоровья не имею. Образование – высшее. В настоящее время нахожусь на пенсии.
Проживаю в коммунальной 2-х комнатной квартире, где вместе со мной зарегистрированы моя супруга, Лариса Викторовна, ее несовершеннолетние дочери от предыдущего брака, Анна и Светлана, моя несовершеннолетняя дочь от предыдущего брака, Марина, и наша общая несовершеннолетняя дочь от данного брака, Ирина. Данное жилое помещение находится в общей долевой собственности, собственник я и моя дочь Марина.
С детьми (Борисовой А.А. и Борисовой С.А.) сложились теплые отношения.
В интересах удочеряемых мною детей, мы считаем необходимым изменить фамилию на «Иванова», и отчество на «Ивановна».
ПРОШУ:
1. Установить удочерение Ивановым Иваном Ивановичем, « »__________ ___ года рождения, уроженцем __________________, несовершеннолетних детей, Борисовой Анны Андреевны, « »__________ ____ года рождения, уроженки _______________, и Борисовой Светланы Андреевны, « »___________ ____ года рождения, уроженки _____________________
2. Присвоить удочеряемым фамилию - «Иванова», отчество - «Ивановна».
3. Обязать органы ЗАГСа внести соответствующие изменения в актовые записи и свидетельства о рождении отцом гр. Иванова Ивана Ивановича.
Приложения:
Дата:________________
Заявитель:____________________________ ______________
(Ф.И.О.) (подпись)